入れ歯と差し歯の違い：あなたに合った選択肢を見つけるために

広島県福山市の歯医者　なかむら歯科クリニック
歯科医師 院長の中村幸生です。

歯の健康が損なわれると、食事や会話が困難になるだけでなく、見た目にも大きく影響します。その際に考慮する治療法として、「入れ歯」と「差し歯」があります。どちらも歯の機能を回復するための効果的な方法ですが、それぞれには異なる特徴があります。このブログでは、入れ歯と差し歯の違い、それぞれのメリットとデメリットについて詳しく解説します。

 

目次

1. 入れ歯とは何か
2. 差し歯とは何か
3. 入れ歯と差し歯の違い
4. 治療のプロセスと期間
5. 選択肢の決定要因
6. まとめ

 

1. 入れ歯とは何か

 

入れ歯の概要

入れ歯（義歯）は、何らかの理由で失った天然歯を人工の歯で補うための装置です。患者様の口腔内の状態や希望に応じて作られ、歯科医師と歯科技工士が共同で製作します。

大きく分けると、以下の2種類があります：

1. 部分入れ歯
   部分的に歯を失った場合に使用する入れ歯です。残っている歯を支えにして装着します。
2. 総入れ歯
   すべての歯を失った場合に使用する入れ歯です。歯ぐきや顎の骨に合わせてフィットするように作られます。

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入れ歯の役割

入れ歯は単なる見た目を整える装置ではありません。以下のような重要な役割を担っています。

1. 咀嚼の補助
   歯がないと食事を噛み砕く力が大幅に低下します。入れ歯を装着することで、しっかりと咀嚼することができるようになります。
2. 発音の改善
   歯がないと発音が不明瞭になることがあります。入れ歯を使用することで、正しい発音がしやすくなります。
3. 見た目の向上
   歯が欠けていると笑顔や顔の輪郭にも影響します。入れ歯を装着することで自然な見た目を取り戻すことができます。
4. 顎の健康維持
   歯が抜けたままだと、顎の骨が痩せてしまうリスクがあります。入れ歯を使用することで顎の骨に適度な刺激を与え、健康を維持します。

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入れ歯の製作と調整

入れ歯の製作は、患者様の口腔内の形状や咬み合わせを詳細に測定することから始まります。以下は主な流れです：

1. 初診とカウンセリング
   歯を失った経緯や日常生活での希望をお伺いします。
2. 型取り
   患者様の歯ぐきや顎の形を正確に把握するため、型を取ります。
3. 試適
   仮の入れ歯を作成し、実際に装着してフィット感や見た目を確認します。
4. 完成・装着
   最終的な調整を行い、完成した入れ歯を装着します。
5. 定期調整
   口腔内の状態に合わせて定期的に調整を行います。

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入れ歯のメンテナンス

入れ歯を長持ちさせ、快適に使うためには、以下のポイントを守りましょう。

• 毎日の清掃
  専用のブラシや洗浄剤を使って入れ歯を清潔に保ちます。
• 定期的な歯科受診
  入れ歯が合わなくなることがありますので、定期的に歯科医のチェックを受けることが大切です。
• 正しい保管方法
  就寝時には入れ歯を外し、専用の容器に保管することで、破損や乾燥を防ぎます。

2. 差し歯とは何か

 

差し歯の概要

差し歯は、虫歯や外傷で歯の大部分を失った際に、残っている歯根を土台として人工の歯を取り付ける治療法です。歯の根がしっかりと残っている場合に適用されるため、歯を完全に失った場合とは異なり、入れ歯やインプラントではなく差し歯が選ばれることがあります。

主に以下のような構造になっています：

1. 土台（コア）
   歯根の上に取り付けられる部分で、差し歯全体を支える役割を果たします。金属や樹脂などの材料が使われます。
2. クラウン（人工の歯）
   外から見える部分で、天然歯に近い形状と色をしています。素材はセラミック、金属、レジンなどがあります。

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差し歯の役割

差し歯は、失った歯の機能を回復するだけでなく、審美性や健康維持にも大きな役割を果たします。

1. 咀嚼機能の回復
   差し歯を入れることで、食べ物をしっかりと噛むことができるようになります。
2. 審美性の向上
   見た目が自然なため、笑顔に自信を持つことができます。
3. 他の歯への影響を防ぐ
   歯がないまま放置すると、隣の歯が移動したり、かみ合わせが悪くなることがあります。差し歯を入れることでそれを防ぎます。
4. 発音の改善
   特に前歯が差し歯になる場合、発音が明瞭になり、話しやすくなります。

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差し歯の適応条件

差し歯治療が適用されるには、以下の条件を満たしている必要があります：

• 歯根が健康であること
  歯の根がしっかりと残っていて、病気がないことが重要です。
• 土台が作れる状態であること
  土台となる歯根が補強可能な状態であることが必要です。
• 患者様の希望に合致していること
  治療の仕上がりや費用面で患者様の希望に沿うことが考慮されます。

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差し歯の種類

差し歯の素材や構造にはいくつかの種類があります。それぞれの特徴を簡単にご紹介します。

1. セラミック（陶材）製差し歯
   自然な見た目で耐久性が高く、審美性を重視する方に最適です。
2. メタルボンド差し歯
   内側が金属で外側がセラミックで覆われたタイプ。強度があり、奥歯にも適しています。
3. レジン製差し歯
   比較的安価ですが、耐久性はやや劣ります。仮の差し歯や短期使用に向いています。
4. ジルコニア製差し歯
   高い耐久性と審美性を兼ね備えた最新の素材です。

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差し歯の治療プロセス

差し歯治療は以下のような流れで進められます：

1. 診断と治療計画
   レントゲンや口腔内診察で歯根の状態を確認し、治療計画を立てます。
2. 土台（コア）の作成
   歯根の上に土台を作ります。この際、必要に応じて根管治療を行います。
3. 型取り
   差し歯の形を決めるため、口腔内の型を取ります。
4. 差し歯の製作
   技工所で患者様に合わせた差し歯を製作します。
5. 装着
   完成した差し歯を装着し、かみ合わせの調整を行います。

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差し歯のメンテナンス

差し歯を長持ちさせるためには、以下のポイントに注意してください：

• 毎日のブラッシング
  差し歯周辺を丁寧に清掃し、歯周病や虫歯を防ぎます。
• 定期検診
  歯科医院で定期的にチェックを受け、問題があれば早期に対処します。
• 硬いものを避ける
  硬いものを噛むと差し歯が欠けたり外れたりする可能性があります。

3. 入れ歯と差し歯の違い

 

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差し歯とは？

差し歯は、歯の根が残っている場合に使用する治療法です。歯根を土台にして人工の歯（クラウン）を取り付け、元の歯のような機能と見た目を回復します。

• 適応条件：歯根が健康であることが必要。
• 構造：歯根の上にコア（土台）を作り、その上に人工の歯（クラウン）を被せます。
• 使用感：天然歯に近い咀嚼感覚が得られます。
• 見た目：素材により、非常に自然な見た目に仕上げることができます。
• 費用：素材や保険適用範囲によりますが、一般的に入れ歯より高額になることが多いです。

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入れ歯とは？

入れ歯は、歯を完全に失った場合に使用する治療法です。歯ぐきや顎の骨に合わせた人工の歯を装着して、咀嚼機能や見た目を補います。

• 適応条件：歯が完全に抜けている部分に使用。
• 種類：
  1. 部分入れ歯：一部の歯を失った場合に使用。残っている歯を支えに固定します。
  2. 総入れ歯：全ての歯を失った場合に使用。歯ぐきや顎の骨にフィットさせます。
• 使用感：慣れるまで時間がかかる場合がありますが、調整することで快適に使えるようになります。
• 見た目：材料により自然な見た目に仕上げることが可能です。
• 費用：差し歯よりも比較的安価で、保険適用の場合はさらにコストを抑えることができます。

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差し歯と入れ歯の主な違い

以下に差し歯と入れ歯の主な違いを表にまとめました。

特徴	差し歯	入れ歯
適応範囲	歯根が残っている場合のみ	歯が完全に失われている場合
固定方法	歯根を土台に人工歯を固定	残った歯や歯ぐきに装着
見た目	非常に自然（特にセラミックやジルコニア）	自然に見せることが可能
使用感	天然歯に近い	慣れるまで時間がかかることがある
費用	素材や保険適用範囲により異なる	比較的安価
メンテナンス	定期的な歯科検診が必要	毎日の洗浄と調整が必要
耐久性	材料によっては長期間使用可能	定期的な調整や作り直しが必要

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どちらを選ぶべきか？

差し歯と入れ歯の選択は、以下の要因を考慮して決定されます。

1. 歯の状態

• 歯根が健康で残っている場合：差し歯が適しています。
• 歯が完全に抜けている場合：入れ歯や他の選択肢（インプラント）が検討されます。

2. 機能性

• 天然歯に近い感覚を求める場合：差し歯が優れています。
• 複数の歯を失った場合：部分入れ歯や総入れ歯が選ばれることが多いです。

3. 費用と時間

• 差し歯は素材や工程によって費用が高くなる傾向があります。
• 入れ歯は比較的低価格ですが、定期的な調整が必要です。

4. 審美性

• 前歯や笑顔が目立つ部分には、見た目が自然な差し歯が選ばれることが多いです。
• 入れ歯でも審美性を高める選択肢がありますが、素材によって異なります。

 

4. 治療のプロセスと期間

 

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差し歯治療のプロセス

差し歯治療は以下のようなステップで進められます：

1. 初診と診断

• 内容：差し歯が必要かどうかを判断し、歯の状態を診察します。
  • レントゲン撮影で歯根の健康状態を確認。
  • 必要に応じて、歯の破損状況や噛み合わせを検査。
• 所要時間：30分〜1時間程度。

2. 治療計画の立案

• 内容：患者様の要望を伺い、差し歯の種類（素材や構造）を選びます。
  • 治療期間や費用についてもこの段階で説明。
• 所要時間：この段階はカウンセリング中心で、診断当日に行われることが多いです。

3. 根管治療（必要な場合のみ）

• 内容：虫歯や感染が歯の神経に達している場合、根管治療を行い、歯の根をきれいにします。
  • 神経を除去し、歯の根に薬剤を詰めて密封します。
• 所要時間：1〜3回の通院（1回あたり30分〜1時間）。
  • 症状が軽ければ1回で済む場合もあります。

4. 土台（コア）の作成

• 内容：歯根の上に土台を作ります。土台は金属や樹脂製が一般的です。
  • 型取りを行い、患者様の歯根に合ったコアを製作。
• 所要時間：型取りは1回（30分〜1時間）、コアの装着は別日に行うことが多いです。

5. 型取りと仮歯の装着

• 内容：差し歯を製作するための型取りを行い、その間、仮歯を装着します。
  • 仮歯は見た目を整えるだけでなく、歯ぐきやかみ合わせの状態を整える役割があります。
• 所要時間：型取りは30分程度、仮歯の装着も同じくらいの時間で行います。

6. 差し歯の装着

• 内容：完成した差し歯を試着し、かみ合わせやフィット感を確認してから最終的に装着します。
  • 微調整を行い、必要があれば削り直します。
• 所要時間：1時間程度。

7. 定期チェックとメンテナンス

• 内容：差し歯装着後のトラブルを防ぐため、数週間後にチェックを行います。
  • 長期的には3〜6ヶ月ごとの定期検診がおすすめです。
• 所要時間：30分程度（定期検診）。

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差し歯治療にかかる期間

差し歯治療の所要期間は、歯の状態や治療の複雑さによって異なります。以下に一般的なケースを示します：

軽度なケース（歯根が健康で根管治療不要）

• 期間：2〜3週間（2〜3回の通院）
  • 型取りから差し歯装着までがスムーズに進行します。

中程度のケース（根管治療が必要）

• 期間：4〜6週間（4〜5回の通院）
  • 根管治療を行う分、期間が延びます。

複雑なケース（歯周病や炎症がある場合）

• 期間：2〜3ヶ月以上（6回以上の通院）
  • 歯周病治療や炎症の改善を優先するため、治療期間が長くなります。

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差し歯治療中の注意点

治療中は以下のポイントに注意しましょう：

• 仮歯の使用中の注意
  硬いものや粘着性のある食品は避けましょう。仮歯が外れたり壊れたりする可能性があります。
• 口腔内の清潔維持
  歯磨きや洗口剤を使い、口腔内を清潔に保つことで炎症を防ぎます。
• 治療スケジュールの遵守
  計画的に通院することが、スムーズな治療の鍵です。

5. 選択肢の決定要因

 

1. 歯の位置と機能

差し歯を入れる場所によって、求められる強度や審美性が異なります。

• 前歯
  審美性が重視されるため、自然な見た目に仕上がるセラミックやジルコニアがおすすめです。
• 奥歯
  咀嚼力が求められるため、強度の高いメタルボンドやジルコニアが適しています。

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2. 審美性の優先度

患者様の審美性に対するご希望が選択肢に大きく影響します。

• 高い審美性を求める場合
  天然歯に近い色合いや透明感を持つセラミック製の差し歯が適しています。
• コストパフォーマンスを重視する場合
  レジンやメタルボンドが選ばれることがありますが、前歯には不向きな場合もあります。

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3. 耐久性とライフスタイル

患者様の日常生活や食習慣も重要な決定要因です。

• 耐久性を重視する場合
  ジルコニアやメタルボンドの差し歯が適しています。特に、硬い食べ物をよく食べる方におすすめです。
• 柔軟性を求める場合
  レジンは柔軟性があり、歯や顎に負担が少ない特徴があります。ただし、耐久性はやや劣ります。

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4. 予算

差し歯の素材や技術によって費用が異なるため、患者様の予算も選択肢を決定する重要な要因です。

• 低価格帯
  レジンや保険適用のメタルボンドが選ばれることが多いです。
• 中〜高価格帯
  保険外診療のセラミックやジルコニアは高価ですが、審美性や耐久性が優れています。

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5. 歯や歯ぐきの健康状態

差し歯の選択には、残存歯や歯ぐきの状態も影響します。

• 歯根が健康である場合
  ほとんどの差し歯の選択肢が適用可能です。
• 歯根が弱い場合
  軽量で負担の少ない素材や、他の治療法（入れ歯やインプラント）も検討する必要があります。

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6. メンテナンスの容易さ

差し歯は適切なメンテナンスを行うことで長持ちします。素材によってメンテナンスのしやすさが異なります。

• 簡単な手入れを希望する場合
  セラミックやジルコニアは汚れがつきにくく、メンテナンスが比較的簡単です。
• 費用を抑えたメンテナンスを希望する場合
  レジンや保険適用の素材も選択肢となりますが、汚れやすいため定期的なプロのクリーニングが必要です。

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7. 患者様の希望とライフスタイル

最終的には、患者様の価値観やライフスタイルが最も大きな影響を与えます。

• 自然な見た目を最優先
  特に笑顔や会話を重視する職業の方は、審美性の高い差し歯を選ぶ傾向があります。
• 実用性を最優先
  高い耐久性やコストパフォーマンスを重視される方には、機能性重視の素材をおすすめします。

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差し歯治療の選択肢

素材	審美性	耐久性	費用感	適応部位
セラミック	★★★★★	★★★★☆	高価格	前歯、奥歯
ジルコニア	★★★★★	★★★★★	高価格	全ての歯
メタルボンド	★★★★☆	★★★★★	中価格	奥歯
レジン	★★★☆☆	★★☆☆☆	低価格	仮歯、短期間
保険適用素材	★★☆☆☆	★★★☆☆	低価格（保険）	一部の歯

6.まとめ

 

入れ歯と差し歯はどちらも、日常生活の質を向上させるための有効な治療法です。それぞれに特徴があり、患者さんの口腔状況、生活スタイル、そして経済面を考慮した上で選択することが大切です。歯科医と相談しながら、最適な治療法を見つけて、健康で快適な生活を取り戻しましょう。

 

 

参考サイト

 

1. 日本口腔インプラント学会

• 名称：日本口腔インプラント学会 (Japanese Society of Oral Implantology)
• URL：https://www.shika-implant.org/
• 内容：インプラント治療に関する学術的な情報、ガイドライン、研究成果、学会活動内容を確認できます。患者向けの情報も掲載されています。

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2. 日本歯科医師会

• 名称：公益社団法人 日本歯科医師会 (Japan Dental Association)
• URL：https://www.jda.or.jp/
• 内容：歯科全般に関する情報を提供しており、インプラント治療や予防歯科に関する情報も掲載されています。地域の歯科医院検索も可能です。

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3. 厚生労働省 – 健康・医療情報

• 名称：厚生労働省 (Ministry of Health, Labour and Welfare)
• URL：https://www.mhlw.go.jp/
• 内容：歯科医療や口腔ケアに関する政府の指針、インプラントに関連する制度や保険適用範囲の確認が可能です。

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4. 日本補綴歯科学会

• 名称：一般社団法人 日本補綴歯科学会 (Japanese Prosthodontic Society)
• URL：https://www.hotetsu.com/
• 内容：インプラント補綴（義歯や人工歯の作成・装着に関する治療）に関する学術的な情報や教育活動を提供しています。

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5. 日本歯周病学会

• 名称：日本歯周病学会 (Japanese Society of Periodontology)
• URL：https://www.perio.jp/
• 内容：歯周病治療の観点から、インプラント治療との関係についても学べます。インプラント周囲炎に関する情報が特に役立ちます。

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6. アメリカ歯科医師会 (ADA)

• 名称：American Dental Association (ADA)
• URL：https://www.ada.org/
• 内容：インプラント治療を含む歯科医療全般に関する国際的なガイドラインや教育資料が掲載されています。

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7. 世界歯科連盟 (FDI World Dental Federation)

• 名称：FDI World Dental Federation
• URL：https://www.fdiworlddental.org/
• 内容：国際的な歯科医療情報やインプラント治療の標準についての情報が得られます。

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8. 日本口腔外科学会

• 名称：日本口腔外科学会 (Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons)
• URL：https://www.jsoms.or.jp/
• 内容：インプラント手術や口腔外科全般の知識、手術リスクに関する情報が得られます。